Ayant été formée à l'ADOS-2 par Bernadette Roger en 2017 (Ceresa) au CRA de Lyon et ayant le matériel pour les passations des module Toddler, Module 1 et Moudule 2, je propose des passations d'ADOS-2 dans le but de diagnostiquer des enfants de niveaux de langage faible dont un médecin (Médecin généraliste, Pédopsychitatre, Psychiatre, Neurologue..) aurait suspecté un trouble TSA et conseillé la passation d'une ADOS - 2.

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Le bilan comprend

 

• Un entretien détaillée type (ADI-R) à domicile auprès des parents de l'enfant

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• La passation de l'ADOS-2 que je propose à domicile dans un contexte approprié. Elle est filmée afin que je puisse ensuite la coter dans un deuxième temps.

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• La cotation

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• La rédaction du compte-rendu

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• Un dernier entretien à domicile pour rendu du bilan à la famille (lecture de celui-ci, explications et rendu format papier).

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Présentation de l'Outil

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L’ADOS-2 est la deuxième version d’un outil semi-structuré d’observation des comportements dit déficitaires qui caractérisent les Troubles du Spectre de l’Autisme.

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Il signifie Autistim Diagnostic Observation Schedule, ou Echelle d’Observation pour le Diagnostic de l’Autisme et la première version a été crée par Catherine Lord en 1989 aux Etats-Unis.

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L’ADOS-2 permet l’évaluation de la communication, de l’interaction sociale et du jeu ou de l’utilisation imaginative d’un matériel dans le cadre d’un dépistage de l’autisme. Il se compose de cinq modules :

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• Le module Toddler, pour les tous-petits enfants âgés de 12 à 30 mois dont le niveau de langage ne dépasse pas les phrases rudimentaires. Il est un outil indispensable au diagnostic précoce permettant la mise en place rapide d’interventions adaptées.

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• Le module 1 est adapté aux enfants de plus de 31 mois qui n’utilisent pas le langage ou un langage composé de trois mots non écholaliques (c’est à dire qui ne sont pas simplement répétés).

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• Le module 2 s’adresse à tous les âges pour des personnes qui utilisent quelques phrases, sans utiliser le langage de manière fluide.

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• Le module 3 est utilisé pour des enfants qui se servent encore de jouets et dont le langage est fluide, généralement en deçà de 16 ans.

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• Le module 4 est destiné aux adolescents et adultes ayant un langage fluide à partir de 16 ans.

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L’ADOS se compose d’objets, de jouets, qui permettent à l’évaluateur de mettre en place des tests où la personne interagit avec ce matériel pour évaluer notamment la capacité à se représenter les émotions de personnages mis en scène ou ses propres émotions, le degré d’imagination, la qualité des ouvertures sociales.

 

L’ADOS se compose également de questions standardisées pour les modules destinés aux personnes utilisant le langage. Au delà des réponses aux questions, c’est la capacité de la personne à interagir avec l’évaluateur qui va être côté : capacité à rebondir sur les phrases qu’il prononce, à maintenir le dialogue, à prendre l’initiative dans l’échange verbal. Est aussi évalué l’ensemble de la communication non verbale : le contact visuel, la capacité à accompagner le dialogue par les gestes appropriés, les stéréotypies ou mouvements répétitifs.

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Le test est standardisé, c’est à dire qu’il se déroule sur le même modèle, dans un ordre précis, avec des consignes prédéfinies, dans des conditions de passation normalisées et ce quelque soit l’examinateur qui en est à l’initiative. Les personnes qui administrent ce test doivent être formées à la passation. Plusieurs types de professionnels peuvent y être formés : psychologues, éducateurs spécialisés…

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